La desnutrición es un estado patológico causado por un déficit de energía, proteínas y otros nutrientes que provoca alteraciones en la composición corporal, deterioro funcional y peor evolución clínica. Actualmente, el concepto ha evolucionado desde una visión centrada únicamente en el peso corporal hacia un enfoque más funcional y relacionado con la enfermedad.
La desnutrición relacionada con la enfermedad (DRE) es la forma más frecuente en el ámbito sanitario y se desarrolla como consecuencia de enfermedades agudas o crónicas que generan inflamación, hipercatabolismo, disminución de la ingesta o problemas de absorción. La Sociedad Española de Endocrinología destaca que la DRE se asocia a peor evolución clínica, mayor riesgo de complicaciones, aumento de la estancia hospitalaria y mayor mortalidad.
La DRE afecta especialmente a pacientes con cáncer, enfermedades digestivas, cardiacas, respiratorias, renales, o procesos inflamatorios o infecciosos.
En pacientes ambulatorios, hay una prevalencia cercana al 2,8%, mientras que, en hospitalizados, la aumenta hasta 23,7 % (Estudio español PREDyCES®).
Para su diagnóstico se utiliza el modelo GLIM que propone un proceso en dos pasos:
- Cribado nutricional para identificar el riesgo nutricional mediante herramientas validadas (MUST, NRS-2002, MNA).
- Confirmación diagnóstica que requiere un criterio fenotípico (pérdida de peso involuntaria, un IMC < 18,5 y reducción de la masa y la fuerza muscular) y un criterio etiológico (ingesta o asimilación reducida de la comida y la condición de enfermedad o inflamación)
Es esencial la detección precoz y el tratamiento médico nutricional individualizado, ya que la intervención temprana mejora la evolución clínica y reduce complicaciones y costes sanitarios.
En CEBEN medimos el riesgo de desnutrición utilizando el test de cribado MUST y realizamos la confirmación diagnóstica mediante técnicas de valoración morfofuncional.
Fuentes principales
SENPE – Iniciativa GLIM
ESPEN – GLIM Criteria
SEEN – Desnutrición relacionada con la enfermedad
